Ang wheelchair (W/C) ay isang upuang may gulong, na pangunahing ginagamit para sa mga taong may kapansanan sa paggana o iba pang kahirapan sa paglalakad. Sa pamamagitan ng pagsasanay sa wheelchair, ang kakayahang gumalaw ng mga taong may kapansanan at mga taong may kahirapan sa paglalakad ay maaaring lubos na mapabuti, at ang kanilang kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain at makilahok sa mga gawaing panlipunan ay maaaring mapabuti. Gayunpaman, lahat ng ito ay batay sa isang pangunahing saligan: ang pagkakaayos ng isang angkop na wheelchair.
Ang isang angkop na wheelchair ay maaaring makatulong upang maiwasan ang labis na paggamit ng pisikal na enerhiya ng mga pasyente, mapabuti ang paggalaw, mabawasan ang pagdepende sa mga miyembro ng pamilya, at mapadali ang kumpletong paggaling. Kung hindi, magdudulot ito ng pinsala sa balat, pressure sores, edema ng magkabilang paa, spinal deformity, panganib ng pagkahulog, pananakit ng kalamnan at contracture, atbp. sa mga pasyente.
1. Mga naaangkop na bagay ng wheelchair
① Matinding pagbaba sa kakayahang maglakad: tulad ng pagputol ng bahagi ng katawan, bali, paralisis at pananakit;
② Bawal maglakad ayon sa payo ng doktor;
③ Ang paggamit ng wheelchair sa paglalakbay ay maaaring magparami ng mga pang-araw-araw na gawain, mapahusay ang cardiopulmonary function, at mapabuti ang kalidad ng buhay;
④ Mga taong may kapansanan sa paa't kamay;
⑤ Mga matatanda.
2. Pag-uuri ng mga wheelchair
Ayon sa iba't ibang sirang bahagi at natitirang mga gamit, ang mga wheelchair ay nahahati sa mga ordinaryong wheelchair, electric wheelchair, at special wheelchair. Ang mga special wheelchair ay nahahati sa standing wheelchair, lying wheelchair, single-side drive wheelchair, electric wheelchair, at competitive wheelchair ayon sa iba't ibang pangangailangan.
3. Mga pag-iingat sa pagpili ng wheelchair
Pigura: Diagram ng pagsukat ng parametro ng wheelchair a: taas ng upuan; b: lapad ng upuan; c: haba ng upuan; d: taas ng armrest; e: taas ng backrest
taas ng upuan
Sukatin ang distansya mula sa sakong (o takong) hanggang sa dimple kapag nakaupo, at magdagdag ng 4cm. Kapag inilalagay ang footrest, ang ibabaw ng board ay dapat na hindi bababa sa 5cm mula sa lupa. Kung masyadong mataas ang upuan, hindi maaaring ilagay ang wheelchair sa tabi ng mesa; kung masyadong mababa ang upuan, ang ischial bone ay nagdadala ng sobrang bigat.
b Lapad ng upuan
Sukatin ang distansya sa pagitan ng dalawang puwitan o ng dalawang hita kapag nakaupo, at magdagdag ng 5cm, ibig sabihin, mayroong 2.5cm na pagitan sa bawat gilid pagkatapos umupo. Kung masyadong makitid ang upuan, mahirap sumakay at bumaba sa wheelchair, at ang mga tisyu ng puwitan at hita ay naiipit; kung masyadong malapad ang upuan, hindi madaling umupo nang maayos, hindi maginhawa ang pagpapatakbo ng wheelchair, madaling mapagod ang mga pang-itaas na paa, at mahirap ding pumasok at lumabas sa pinto.
c Haba ng upuan
Sukatin ang pahalang na distansya mula sa puwitan hanggang sa kalamnan ng gastrocnemius ng guya kapag nakaupo, at ibawas ang 6.5cm mula sa resulta ng pagsukat. Kung masyadong maikli ang upuan, ang bigat ay pangunahing mahuhulog sa ischium, at ang lokal na bahagi ay madaling kapitan ng labis na presyon; kung masyadong mahaba ang upuan, pipigain nito ang popliteal area, makakaapekto sa lokal na sirkulasyon ng dugo, at madaling mairita ang balat sa bahaging ito. Para sa mga pasyenteng may napakaikling hita o pagkontrata ng balakang at tuhod, mas mainam na gumamit ng maikling upuan.
taas ng armrest
Kapag nakaupo, ang itaas na bahagi ng braso ay patayo at ang bisig ay nakalagay nang patag sa armrest. Sukatin ang taas mula sa ibabaw ng upuan hanggang sa ibabang gilid ng bisig at magdagdag ng 2.5cm. Ang angkop na taas ng armrest ay nakakatulong upang mapanatili ang tamang postura at balanse ng katawan, at maaaring ilagay ang itaas na bahagi ng katawan sa isang komportableng posisyon. Kung masyadong mataas ang armrest, ang itaas na bahagi ng braso ay mapipilitang umangat at madaling mapagod. Kung masyadong mababa ang armrest, ang itaas na bahagi ng katawan ay kailangang yumuko upang mapanatili ang balanse, na hindi lamang madaling mapagod, kundi maaari ring makaapekto sa paghinga.
e Taas ng sandalan
Kung mas mataas ang sandalan, mas matatag ito, at kung mas mababa ang sandalan, mas malaki ang saklaw ng paggalaw ng itaas na bahagi ng katawan at mga paa't kamay. Ang tinatawag na mababang sandalan ay upang sukatin ang distansya mula sa upuan hanggang sa kilikili (isa o parehong braso ang nakaunat pasulong), at ibawas ang 10cm mula sa resultang ito. Mataas na sandalan: sukatin ang aktwal na taas mula sa upuan hanggang sa balikat o sa likod ng ulo.
Unan ng upuan
Para sa ginhawa at maiwasan ang mga pressure sore, dapat maglagay ng seat cushion sa upuan. Maaaring gumamit ng foam rubber (5~10cm ang kapal) o gel cushion. Upang maiwasan ang paglubog ng upuan, maaaring maglagay ng 0.6cm ang kapal na plywood sa ilalim ng seat cushion.
Iba pang mga pantulong na bahagi ng wheelchair
Dinisenyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga espesyal na pasyente, tulad ng pagpapataas ng friction surface ng hawakan, pagpapahaba ng preno, shockproof device, anti-slip device, armrest na nakakabit sa armrest, at mesa ng wheelchair para sa mga pasyente upang kumain at magsulat.
4. Iba't ibang pangangailangan para sa mga wheelchair para sa iba't ibang sakit at pinsala
① Para sa mga pasyenteng may hemiplegia, ang mga pasyenteng kayang mapanatili ang balanse sa pag-upo kapag walang superbisyon at walang proteksyon ay maaaring pumili ng karaniwang wheelchair na may mababang upuan, at ang footrest at legrest ay maaaring tanggalin upang ang malusog na binti ay ganap na madikit sa lupa at ang wheelchair ay makontrol gamit ang malulusog na itaas at ibabang bahagi ng katawan. Para sa mga pasyenteng may mahinang balanse o kapansanan sa pag-iisip, ipinapayong pumili ng wheelchair na itinutulak ng iba, at ang mga nangangailangan ng tulong mula sa iba para lumipat ay dapat pumili ng natatanggal na armrest.
② Para sa mga pasyenteng may quadriplegia, ang mga pasyenteng may C4 (C4, ang ikaapat na bahagi ng cervical spinal cord) pataas ay maaaring pumili ng pneumatic o chin-controlled electric wheelchair o wheelchair na itinutulak ng iba. Ang mga pasyenteng may mga pinsalang mas mababa sa C5 (C5, ang ikalimang bahagi ng cervical spinal cord) ay maaaring umasa sa lakas ng upper limb flexion upang mapatakbo ang horizontal handle, kaya maaaring pumili ng high-back wheelchair na kontrolado ng forearm. Dapat tandaan na ang mga pasyenteng may orthostatic hypotension ay dapat pumili ng tiltable high-back wheelchair, maglagay ng headrest, at gumamit ng removable footrest na may adjustable knee angle.
③ Ang mga pangangailangan ng mga pasyenteng paralitiko para sa mga wheelchair ay halos pareho, at ang mga detalye ng mga upuan ay tinutukoy sa pamamagitan ng paraan ng pagsukat sa nakaraang artikulo. Sa pangkalahatan, pinipili ang maiikling step-type armrest, at inilalagay ang mga caster lock. Ang mga may pulikat sa bukung-bukong o clonus ay kailangang magdagdag ng mga strap ng bukung-bukong at mga singsing sa takong. Maaaring gamitin ang mga solidong gulong kapag maganda ang kondisyon ng kalsada sa kapaligiran ng tirahan.
④ Para sa mga pasyenteng may amputation sa ibabang bahagi ng katawan, lalo na sa bilateral na bahagi ng hita, malaki ang ipinagbago ng sentro ng grabidad ng katawan. Sa pangkalahatan, dapat igalaw paatras ang ehe at dapat ikabit ang mga anti-dumping rod upang maiwasan ang pagkiling ng gumagamit paatras. Kung may prosthesis, dapat ding ikabit ang mga sandalan ng binti at paa.
Oras ng pag-post: Hulyo 15, 2024