Ang wheelchair (W/C) ay isang upuang may mga gulong, na pangunahing ginagamit para sa mga taong may kapansanan sa paggana o iba pang kahirapan sa paglalakad. Sa pamamagitan ng pagsasanay sa wheelchair, ang kadaliang kumilos ng mga taong may kapansanan at mga taong may kahirapan sa paglalakad ay maaaring mapabuti nang husto, at ang kanilang kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na aktibidad at lumahok sa mga aktibidad na panlipunan ay maaaring mapabuti. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay batay sa isang pangunahing premise: ang pagsasaayos ng isang angkop na wheelchair.
Ang isang angkop na wheelchair ay maaaring maiwasan ang mga pasyente mula sa pagkonsumo ng masyadong maraming pisikal na enerhiya, mapabuti ang kadaliang kumilos, mabawasan ang pag-asa sa mga miyembro ng pamilya, at mapadali ang komprehensibong paggaling. Kung hindi, magdudulot ito ng pinsala sa balat, pressure sores, edema ng parehong lower limbs, spinal deformity, panganib na mahulog, pananakit ng kalamnan at contracture, atbp. sa mga pasyente.
1. Naaangkop na mga bagay ng mga wheelchair
① Matinding pagbawas sa function ng paglalakad: tulad ng amputation, bali, paralisis at pananakit;
② Bawal maglakad ayon sa payo ng doktor;
③ Ang paggamit ng wheelchair sa paglalakbay ay maaaring magpapataas ng pang-araw-araw na gawain, mapahusay ang paggana ng cardiopulmonary, at mapabuti ang kalidad ng buhay;
④ Mga taong may kapansanan sa paa;
⑤ Mga matatanda.
2. Pag-uuri ng mga wheelchair
Ayon sa iba't ibang mga nasirang bahagi at mga natitirang function, ang mga wheelchair ay nahahati sa mga ordinaryong wheelchair, electric wheelchair at espesyal na wheelchair. Ang mga espesyal na wheelchair ay nahahati sa mga nakatayong wheelchair, nakahiga na wheelchair, single-side drive na wheelchair, electric wheelchair at competitive na wheelchair ayon sa iba't ibang pangangailangan.
3. Mga pag-iingat kapag pumipili ng wheelchair
Figure: Diagram ng pagsukat ng parameter ng wheelchair a: taas ng upuan; b: lapad ng upuan; c: haba ng upuan; d: taas ng armrest; e: taas ng backrest
isang taas ng upuan
Sukatin ang distansya mula sa takong (o sakong) hanggang sa dimple kapag nakaupo, at magdagdag ng 4cm. Kapag inilalagay ang footrest, ang ibabaw ng board ay dapat na hindi bababa sa 5cm mula sa lupa. Kung ang upuan ay masyadong mataas, ang wheelchair ay hindi maaaring ilagay sa tabi ng mesa; kung ang upuan ay masyadong mababa, ang ischial bone ay napakabigat.
b Lapad ng upuan
Sukatin ang distansya sa pagitan ng dalawang puwit o dalawang hita kapag nakaupo, at magdagdag ng 5cm, ibig sabihin, mayroong 2.5cm na agwat sa bawat panig pagkatapos umupo. Kung ang upuan ay masyadong makitid, mahirap sumakay at bumaba sa wheelchair, at ang mga buttocks at mga himaymay sa hita ay nakasiksik; kung masyadong malapad ang upuan, hindi madaling umupo ng tuluy-tuloy, hindi maginhawang paandarin ang wheelchair, madaling mapapagod ang mga paa sa itaas, at mahirap ding pumasok at lumabas ng pinto.
c Haba ng upuan
Sukatin ang pahalang na distansya mula sa puwit hanggang sa gastrocnemius na kalamnan ng guya kapag nakaupo, at ibawas ang 6.5cm mula sa resulta ng pagsukat. Kung ang upuan ay masyadong maikli, ang bigat ay higit na mahuhulog sa ischium, at ang lokal na lugar ay madaling kapitan ng labis na presyon; kung ang upuan ay masyadong mahaba, ito ay i-compress ang popliteal area, makakaapekto sa lokal na sirkulasyon ng dugo, at madaling inisin ang balat sa lugar na ito. Para sa mga pasyente na may napakaikling hita o balakang at tuhod na pagbaluktot ng baluktot, mas mabuting gumamit ng maikling upuan.
d Taas ng armrest
Kapag nakaupo, ang itaas na braso ay patayo at ang bisig ay nakalagay na patag sa armrest. Sukatin ang taas mula sa ibabaw ng upuan hanggang sa ibabang gilid ng bisig at magdagdag ng 2.5cm. Ang naaangkop na taas ng armrest ay nakakatulong upang mapanatili ang tamang postura at balanse ng katawan, at maaaring ilagay ang itaas na mga paa sa isang komportableng posisyon. Kung ang armrest ay masyadong mataas, ang itaas na braso ay napipilitang umangat at madaling mapagod. Kung ang armrest ay masyadong mababa, ang itaas na katawan ay kailangang sumandal upang mapanatili ang balanse, na hindi lamang madaling kapitan ng pagkapagod, ngunit maaari ring makaapekto sa paghinga.
e taas ng backrest
Kung mas mataas ang backrest, mas matatag ito, at mas mababa ang backrest, mas malaki ang saklaw ng paggalaw ng upper body at upper limbs. Ang tinatawag na low backrest ay upang sukatin ang distansya mula sa upuan hanggang sa kilikili (isa o magkabilang braso na nakaunat pasulong), at ibawas ang 10cm mula sa resultang ito. Mataas na sandalan: sukatin ang aktwal na taas mula sa upuan hanggang sa balikat o likod ng ulo.
Seat cushion
Para sa kaginhawahan at upang maiwasan ang pressure sores, dapat na ilagay ang isang upuan sa upuan. Maaaring gumamit ng foam rubber (5~10cm makapal) o gel cushion. Upang maiwasang lumubog ang upuan, maaaring maglagay ng 0.6cm makapal na plywood sa ilalim ng unan ng upuan.
Iba pang mga pantulong na bahagi ng wheelchair
Idinisenyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga espesyal na pasyente, tulad ng pagtaas ng friction surface ng handle, pagpapahaba ng brake, shockproof device, anti-slip device, armrest na naka-install sa armrest, at wheelchair table para makakain at magsulat ang mga pasyente.
4. Iba't ibang pangangailangan para sa mga wheelchair para sa iba't ibang sakit at pinsala
① Para sa mga pasyenteng may hemiplegic, ang mga pasyente na maaaring mapanatili ang balanse sa pag-upo kapag walang pinangangasiwaan at hindi protektado ay maaaring pumili ng karaniwang wheelchair na may mababang upuan, at ang footrest at legrest ay maaaring matanggal upang ang malusog na binti ay ganap na makadikit sa lupa at ang wheelchair ay makontrol gamit ang ang malusog na upper at lower limbs. Para sa mga pasyenteng may mahinang balanse o kapansanan sa pag-iisip, ipinapayong pumili ng wheelchair na itinutulak ng iba, at ang mga nangangailangan ng tulong mula sa iba upang lumipat ay dapat pumili ng nababakas na armrest.
② Para sa mga pasyenteng may quadriplegia, ang mga pasyenteng may C4 (C4, ang ikaapat na segment ng cervical spinal cord) at mas mataas ay maaaring pumili ng pneumatic o chin-controlled na electric wheelchair o isang wheelchair na itinulak ng iba. Ang mga pasyenteng may mga pinsala sa ibaba ng C5 (C5, ang ikalimang bahagi ng cervical spinal cord) ay maaaring umasa sa kapangyarihan ng pagbaluktot sa itaas na paa upang patakbuhin ang pahalang na hawakan, kaya maaaring pumili ng high-back wheelchair na kinokontrol ng bisig. Dapat pansinin na ang mga pasyente na may orthostatic hypotension ay dapat pumili ng tiltable high-back wheelchair, mag-install ng headrest, at gumamit ng naaalis na footrest na may adjustable na anggulo ng tuhod.
③ Ang mga pangangailangan ng mga pasyenteng paraplegic para sa mga wheelchair ay karaniwang pareho, at ang mga detalye ng mga upuan ay tinutukoy ng paraan ng pagsukat sa nakaraang artikulo. Sa pangkalahatan, pinipili ang mga short step-type na armrest, at naka-install ang mga caster lock. Ang mga may bukong-bukong spasms o clonus ay kailangang magdagdag ng mga strap ng bukung-bukong at mga singsing sa takong. Maaaring gamitin ang mga solidong gulong kapag maganda ang kondisyon ng kalsada sa kapaligiran ng pamumuhay.
④ Para sa mga pasyenteng may lower limb amputation, lalo na bilateral thigh amputation, ang center of gravity ng katawan ay nagbago nang malaki. Sa pangkalahatan, ang ehe ay dapat ilipat pabalik at ang mga anti-dumping rod ay dapat na naka-install upang maiwasan ang gumagamit na tumagilid pabalik. Kung nilagyan ng prosthesis, dapat ding i-install ang mga leg at foot rest.
Oras ng post: Hul-15-2024